هل نتف الشيب ( الشعر الابيض بالرأس ) مضر؟ وهل صحيح وان نتف الشيب يزيد من عدده ؟ وشكراً جزيلاً لك. علي العجلان، الرياض.
-الشيب (الشعر الأبيض) يظهر بدون سبب و أحيانا في سن مبكر. إزالة الشعر الأبيض لا تضر و لا تزيد من عدده.

فى حالة عدم ممارستى للرياضة او اى مجهود بدنى لمدة شهر او شهرين اتعرض لحساسية مؤلمة بشدة واحمرار فى الجلد عند محاولتى للقيام بأى نشاط ثم تختفى عند الراحة ، وتختفى دائما عند الرجوع لممارسة الرياضة اليومية او المشى يوميا تحت اشعة الشمس حوالى 20
دقيقة لمدة حوالى شهر او شهرين ايضا ، مع العلم انى قد ذهبت الى اكبر اطباء الجلدية وعملت جميع تحليلات الدم التى طلبت منى وتم اعطائى الكثير من الادوية ولا يوجد نتيجة او حتى معرفة نوع هذة الحساسية او سببها او علاجها حتى الان ( الا الرياضة اليومية ) .
نادر صلاح- مصر

الإجابة:
الرياضة اليومية عامل أساسي لتحسين الحالة النفسية و أعتقد أن الحساسية التي تشكو منها هيا حساسية نتيجة ضغوط نفسية او بدون سبب — و تستمر لمدة 6 أشهر او سنة ثم تختفي. إذا إستمرت أنصح بمراجعة طبيب الجلدية مرة أخرى لعمل اللازم.

س: أعاني منذ شهر تقريبا أعراضا تتفاوت ما بين آلام حول محيط العينين، وخاصة اليسرى، بالاضافة لما يسمى بالطافيات (floaters) (رؤية اجسام رمادية عند تحريك العين وفي الاضاءة القوية بالذات)، وكذالك احساس بالضغط داخل العين اليسرى خصوصا عند استخدام الكمبيوتر وعند امالة الرأس للاسفل. يزيد على ذالك وجود هالات سوداء حول العينين علما أني وخلال 2-3 أسابيع الاخيرة، آخذ قسطا وافرا من النوم والراحة، وشعرت بهذه الأعراض بعد استخدامي الكمبيوتر لفترات طويلة.
ج:الألم حول العينين له أسباب عديدة منها جفاف العينين لاسيما إذا كان المريض يستخدم الكمبيوتر بشكل مستمرأكثر من 12 ساعة. إضافة لأنه ممكن أن يكون السبب إلتهاب الجيوب الأنفية إذا أحس بالتعب عند إمالة الرأس للأسفل، بالنسبة للجفاف هناك اختبار خاص لتشخيصه. اما للطافيات فهي بمرض غير مهم اذا ما ترافق مع إضائات و لكن يجب إجراء فحص للشبكية.

أنا رجل أبلغ من العمر 54 عاما أعاني من الشخير بحيث لا أستطيع النوم على ظهري وقد أجريت عملية بالليزر في شهر فبراير 2008 ولكن بعد مضي 6 أشهر رجع الوضع الى ما كان عليه. هل من الممكن اجراء عملية جراحية بدل الليزر؟ أو ما هو الحل الأمثل شاكرا ومقدرا جهودكم النبيلة.
ج ج م

الإجابة:

الحل الأمثل هو إجراء فحوصات النوم للحصول على بيانات هامة خاصة بقدرتك على التنفس، و مدى إنقطاع النفس أثناء النوم و نسبة الأوكسيجين بالجسم. و بعد الحصول على تقرير مفصل عن حالتك يكون الحل الأمثل إما تركيب خهاز CPAP أو إجراء جراحة أخرى (بالليزر أو بدون ليزر)

تشكل اللحوم الحمراء والدجاج جزء كبير من الهرم الغذائي المعتمد من قبل أخصائي التغذية، فاللحوم تحتوي على البروتين الذي يعوّض الأنسجة التالفة في الجسم كما تحتوي على الفيتامينات الخاصة و الأملاح المسؤولة عن توازن الهيموغلوبين في الدم، وتُعتبر أيضا من البروتينات الرئيسية التي هي أكثر توافقا مع النسيج البناء لجسم الإنسان و لا يمكن إستبدالها بالحبوب التي تحتوي على بروتينات غير أساسية و غير كاملة ووظيفتها أن تُكمل بروتينات الللحوم ولكن لا تحل مكانها.

بالنسبة لعملية تصغير حجم الصدر يتم عادة استئصال ما يقارب ربع الحجم لكن الافضل ان يكون القرار في ذلك لاخصائي جراحة التجميل. وما يتم ازالته هو جزء من الانسجة.
ويفضل عادة اجراء هذه العملية بعد الانتهاء من انجاب الاطفال لان حجم الصدر سيتأثر خلال الحمل وأثناء الرضاعة.

الأوميغا 3 (omega 3) هي مجموعة من الأحماض الدهنية غير المشبعة (unsaturated fatty acids) المهمة جدا في الجسم. و لكن جسم الإنسان لا يستطيع تصنيع هذه الأحماض الدهنية و انما يحصل عليها عن طريق الطعام..
و وجد أن هذه الأحماض الدهنية تنتج بشكل أساسي من طحالب البحر التي تتغذى عليها الأسماك فتتركز بشكل عالٍ في أعضائها الداخلية.
فوائد الأوميغا3
- مهم للقلب فقد يقي من الاصابة بأمراض القلب بناء" على الدراسات الحديثة..
و تعود تلك الفائدة بسبب تأثير الأوميغا 3 في تحفيز الدورة الدموية و تفكيك مادة الفيبرينfibrin المساعدة على تجلط الدم
-تقلل من مستويات الدهون الثلاثية و الكوليسترول الكلي و الكوليسترول الضارLDL و تزيد من نسبة الكوليسترول النافع HDL في الدم مما يقلل من نسبة الإصابة بنوبات القلب.
- تساعد على تقليل ضغط الدم، ولهذه المادة خصائص مضادة للالتهاب و بالتالي تفيد في حالات الروماتيزم و التخفيف من الآلام.
- قد يكون للأوميغا 3 فائدة في بعض أنواع السرطان كسرطان الثدي و البروستات
- تفيد في حالات الاكتئاب و القلق
د. علي خليل -طب عام

الإجابة:
نعم. يمكن لمريض السكري تناول العسل والتمر. أما الكمية فهي تعتمد على أمرين:
أولهما: مستوى السكر عند تناول التمر أوالعسل أي أنه إذا كان مستوى السكر منخفضا فيمكن للمريض أن يكثر من تناولهما علما بأن ثلاث تمرات تحوي 15 جراما من الكربوهيدرات والتي تحتاج تقريبا الى وحدة واحدة من الأنسولين لحرقها أما العسل فلا يمكن تقديره لأنه يختلف باختلاف نوعية العسل.

وثانيهما قدرة المريض على حرق السكريات التي يحتويها التمر أو العسل فإذا استطاع المرض حرقها بالحركة أو التمرين أو الانسولين فلا بأس من تناولها بحدود.

الإجابة:
يعتبر إصدار الأصوات (ضحك ، بكاء ، صراخ، كلام ) جزء من النمو اللغوي لدى الطفل الرضيع والصغير. ونظراً لكون الشكوى هي الصراخ المتواصل وفي جميع الأوقات فهذا يعتبر خارج الحدود الطبيعية المقبولة، ولذلك ننصح الأخ السائل الكريم بعرض طفله على طبيب مختص بأمراض الأطفال للتأكد من الصحة العامة للطفل ، التغذية والنمو الذهني والبدني.

الإجابة:
هناك لقاح لجدري الماء و ويعطى كحقنة تحت الجلد على جرعتين يفصل بينهما ما لا يقل عن شهر واحد.لكن هذا اللقاح لا يُعطى للنساء الحوامل, و إن أُخذ اللقاح فيجب ألا يتم حمل قبل مرور ثلاثة أشهر من أخذ الجرعة الثانية. يمكن أيضا أن يتم التحقق إذا كان لدى المريض مناعة طبيعية لجدري الماء من خلال فحص, و إن كان هناك مناعة فلا حاجة للقاح.

الإجابة:
ينبغي على المريض أن يزور طبيب الأسرة، أو الطبيب الأخصائي بأمراض القلب. فالتشخيص من قبل الطبيب يمكن أن يكوّن الانطباع الأول حول ما إذا كان لدى المريض مشكلة في القلب أم لا.

أيضا" يمكن أن يخضع المريض لتخطيط كهربائي للقلب للتأكد من إيقاع القلب ويمكن التحقق أيضا" عن طريق جهاز صغير يوضع على فترة أربعة و عشرون ساعة يشخص إيقاع القلب وهذا يُحدد و يوضع من قبل الطبيب بعد التشخيص.

إذا كانت النتائج طبيعية فعلى الأرجح أن المريض يعاني من بعض التوتر و القلق لا أكثر.

أخي الكريم بقياس مؤشر معدل كتلة الجسم لديك نجد أن وزنك لازال في المعدل الطبيعي وهو 21.

مدلولات قياس مؤشر معدل كتلة الجسم

اقل من 19.9 وزن تحت الطبيعي
19.9-24.9 طبيعي
25-29.9زيادة وزن
30-34.9سمنة درجه أولى
35-39.9 سمنة درجه ثانيه
40 فما فوق سمنة مفرطة

إن وزنك المثالي يتراوح مابين 50-63كجم

يعتقد البعض أن نظامه الغذائي سليم وعندما يأخذ أخصائي التغذية التاريخ الغذائي لديهم يكتشف أن هناك بعض العادات الغذائية السيئة ففي مثل حالتك قد تكون من الأشخاص الذين لا يلتزمون بأخذ الوجبات الأساسية وخصوصا وجبة الإفطار حيث إن تناول وجبة الإفطار من أهم أساسيات النظام الغذائي المتوازن.

احرص دائما على تناول الوجبات في أوقاتها المعتادة 3وجبات أساسية مع 3 وجبات خفيفة بينها.
زد من استهلاك الأغذية العالية في محتواها من السعرات الحراري والبروتين.
تناول الوجبات برفقة الأهل والأصحاب يساعد الإنسان على استهلاك كميات اكبر من الأكل.

وأخيرا ممارسة الرياضة المنتظمة لأن ممارسة بعض أنواع التمارين، وخصوصا تلك التي تساعد على زيادة الكتلة العضلية للجسم وتنسيق الجسم، فان الكثير من الناس يعتقد أن ممارسة الرياضة هي فقط لإنقاص الوزن وهذه الفكرة خاطئة حيث أن هناك أنواع من التمارين من فوائدها أنها تزيد من شهية الشخص للأكل، وتساعد على زيادة الكتلة العضلية للجسم ومن ثم زيادة الوزن.

أحرص على تناول ثلاث وجبات أساسية في اليوم مع مراعاة تخفيف نسبة النشويات والامتناع عن الأطعمة الدسمة أو المقلية وكذلك السكريات والحلويات بكل أشكالها، مع الحرص على شرب كمية كافية من الماء، بما لا يقل عن لترين في اليوم وأخيرا ممارسة الرياضة المنتظمة بمعدل ساعة ثلاث مرات في الأسبوع كحد أدنى.

نعم يوجد علاج لهذه الحاله دون التدخل الجراحي
يجب عليك استشاره الدكنور من اجل الدواء
اما من جهه العلاج الطبيعي فالافضل فحصك قبل اعطائك اي تمارين
ولكن بامكانك البدء بتمارين الانحاء للخلف وانت مستلقي علي بطنك واستخدام الكمادات الدافئه لاسفل الظهر
وبالامكان استخدام الاجهزه الكهربائيه في عياده العلاج الطبيعي حسب مايقرره لك اختصاصي العلاج الطبيعي
كما يجب عليك اتباع تعليمات العنايه بالظهر المتعلقه بالجلوس وعدم رفع الاوزان الثقيله حاليا وعدم الانحناء للامام
(يفضل زياره اختصاصي العلاج الطبيعي لعمل الفحوصات اللازمه )

مسببات التكيوس الكلوي ( أكياس الكلى( متعددة منها ما هو ناتج عن مرض وراثي في الكلى و منها ماهو ناتج الضعف الوظيفي للكلى و منها ما هو ناتج عن اسباب أخرى. لا تسبب هذه الاكياس فشلا كلوي في المدى القصير و لكنها تحتاج الى متابعة مع اختصاصي بامراض الكلى لمراقبة حجمها و متابعة وظائف الكلى و منع تدهور هذه الوظائف. اما الالم المصاحب فقد يكون بسبب ترسب الاملاح أو تكون حصى في هذه الاكياس او ناتج عن وجود دم داخل الأكياس أو التهاب في الاكياس, و يحتاج الانسان لعمل تحليل للبول لتأكد من عدم وجود التهاب في البول. بالاضافة الى ذلك فان الاكثار من شرب الماء يساعد في منع تكون الحصى و الالتهابات.
المتابعة الدورية مع طبيب الكلى تساعد على معرفة وظيفة الكلى وحجم هذه الاكياس ويساهم في التقليل من حدوث المضاعفات الناتجة عن التكيوس الكلوي.

منع المرض من الوصول الى الذرية عن طريق الفحص الجيني للمريض وزوجه قبل الحمل والارشاد التثقيفي (genitic councelling) وعمل التحاليل الجينية للمرض في الفترة المبكرة من الحمل

مرض البوليسيستك ( متعددة الحويصلات الكلوية) من اكثر الامراض الوراثية التي تؤثر على شكل و وظيفة الكلية. حيث يقوم بتكوين حويصلات متعددة تبدأ بحجم صغير ثم تكبر تدريجيا. أهم مضاعفات المرض هي : ارتفاع ضغط الدم, ضعف وظيفة الكلى و فشلها, حدوث نزيف داخل الحويصلات مما يؤدي الى آلام و التهابات في البول. أما خارج الكلية فقد يؤثر المرض على صمامات القلب و سلامة الأوعية الدماغية و الأمعاء الغليظة. نحن ننصح المريض بهذا المرض بالآتي: 1. عمل فحوصات لباقي أفراد الأسرة للحصول على تشخيص مبكر للمرض و لمنع حوث المرض عند الذرية 2. المتابعة الدورية و المنتظمة مع طبيب ذا دراية بالمرض مثل اطباء الكلى 3. الاقلال من الملح و المحافظة على ضغط الدم اقل من 140/90 ملم زئبقي دائما, إذ أن الضغط من أهم المسرعات في فشل الكلى في مثل هذه الحالات 4. النساء المصابات بالمرض عليهن استشارة الطبيب قبل الحمل 5. في حال فشل الكلى _لاسمح الله_ زراعة الكلى هي افضل علاج لتعويض عمل الكلى

يبدو من السؤال أن المريض / المريضة ربما يعاني من حالة إلتهاب بلعوم تحسسي متكرر قد يكون مرتبطاً بتناول الشوكولاته او بعض الاطعمة الاخرى .
حساسية الشوكولاته تعتبر أحد انواع التحسس الغذائي لحبوب الكاكاو والتي تصنع منها الشوكولاته وهذا نادر جدا وعلى الأرجح فإن التحسس الغذائي الذي يعزل الشوكولاته غالبا ماينجم عن تحسس تجاه المواد الاضافيه الاخرى التي تستخدم في صناعة الشوكولاته مثل الحليب ومشتقاته , اللوز , البندق, الجوز, النشويات(corn ,wheat, gluten)أو الملونات الغذائية.
التحسس الغذائي هو عبارة عن رد فعل غير إعتيادي من الجهاز المناعي في جسم الإنسان تجاه بعض بروتينات الأطعمة وهو يصيب 7% من الأطفال و 2 % من البالغين وعادة مايتلاشى تلقائيا لدى الاغلبيه الا انه قد يستمر لدى البعض الآخر .
الأعراض يمكن أن تترواح مابين توعك بسيط إلى إحمرار وحكه ,تورم,اقياء , إسهال , آلام في البطن , صعوبة بلع, صد مة تحسسية , وربما صعوبة تنفس أو اختناق الذي قد يؤدي الى الوفاة
(150 شخص يتوفون كل عام في الولايات المتحده الامريكيه نتيجة الصدمه التحسسيه الغذائيه).
ينصح هؤلاء المرضى باللجوء لمعالجه إسعافيه بحال ظهور اعراض تحسس غذائي لديهم كما ينصح باستشارة الاطباء من اجل تأكيد التشخيص ومعالجته بالطرق المناسبة .
نظرا لعدم توفر علاج شافي لهذا المرض , ينصح بالابتعاد عن الاغذيه المشتبه فيها أن تكون سبباً لتحسس الغذائي إلى أن يقوم الأطباء المشرفون على معالجتهم بإستحداث خطة علاجية متكامله .
كذلك ينصح هؤلاء المرضى أن يحملوا معهم دواء خاص لمعالجة الحالات الحاده من التحسس الغذائي (حقن ادرنيالين)هذا وقديصبح ممكنا في المستقبل معالجة التحسس الغذائي بواسطة التعديل الوراثي ( هندسة المورثات).
بالنسبة لظهور مواد صفراء على بعض مناطق الحلق فإنه على الأغلب نتيجة إلتهاب مزمن او متكرر في اللوزتين أو نتيجة تراكم أنقاض نسيجيه داخل اللوزتين والتي يمكن معالجتها إما داوائيا او جراحيا لذا ينصح باستشارة اخصائي مناسب لهذا المرض .

بخصوص حب الرشاد الأفضل تناوله مسحوقاً لفترة لا تزيد عن 7 أيام بالملعقة مع ماء أو حليب

لا صحة للمعلومات التي تم تداولها مؤخرا عن سحب دواء اولانزابين (زيبركسا) من الأسواق و إنما أصدرت هيئة الغذاء و الدواء السعودية على غرار ما فعلته نظيرتها الأمريكية, تحذيرا يفيد بأن استخدام دواء اولانزابين للمرضى بين سن 13 إلى 17 عام يزيد من احتمال إصابتهم بزيادة الوزن و ارتفاع نسبة الدهون و السكر في الدم مقارنة بالبالغين و الكبار. وفي تحذيرها الصادر بتاريخ 29/01/2010 تؤكد منظمة الغذاء و الدواء الأمريكية على ضرورة أن يضع الطبيب المعالج هذه التحذيرات في الاعتبار عند بدء أي مريض من هذه الفئة العمرية على دواء اولانزابين. علما بأن جميع مضادات الذهان كالريسبردال وسيروكويل تسبب هذه الأعراض الجانبية ولكن احتمالية حدوثها تعد الأعلى مع دواء اولانزابين.