إرشادات جديدة للكوليسترول تدعو للفحص المبكر والتقييم الفردي

أصدرت كبرى الهيئات الطبية في الولايات المتحدة إرشادات جديدة للكوليسترول، قد تغيّر توقيت الفحص وأساليب الوقاية من أمراض القلب.

وبحسب تقرير نشرته Johns Hopkins Medicine، تركّز التوصيات على الكشف المبكر وتقييم المخاطر بشكل أكثر دقة لكل فرد.

والإرشادات الجديدة، التي صدرت عن الكلية الأميركية لأمراض القلب وجمعية القلب الأميركية، تدعو إلى البدء في فحص الكوليسترول في سن أصغر، خاصة لدى من لديهم تاريخ عائلي مع أمراض القلب، بل وقد يبدأ الفحص أحيانًا من عمر 9 سنوات في حالات وراثية معينة.

وتؤكد التوصيات على أهمية خفض الكوليسترول الضار (LDL)، إلى جانب متابعة دهون أخرى مثل البروتين الدهني (a) المعروف ب Lp(a)، والذي يرتبط بعوامل وراثية وقد يزيد خطر أمراض القلب بنسبة تصل إلى 40% عند مستويات معينة.

كما تشدد على ضرورة تقييم كل حالة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل الأمراض المزمنة، والتاريخ العائلي، وبعض الظروف الصحية لدى النساء مثل مضاعفات الحمل أو انقطاع الطمث المبكر.

أداة جديدة للتنبؤ بالمخاطر

وأحد أبرز التحديثات هو إدخال أداة جديدة لتقدير خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية خلال 10 و30 عامًا. وتعتمد هذه الأداة على بيانات أوسع تشمل سكر الدم ووظائف الكلى، إلى جانب العوامل التقليدية.

وقد طُوّرت الأداة اعتمادًا على بيانات نحو 6.6 مليون شخص، مقارنة بنحو 26 ألفًا فقط في النماذج السابقة، ما يعزز دقة التوقعات.

وتوصي الإرشادات بالحفاظ على مستويات LDL أقل من 100 ملغم/ديسيلتر للأشخاص الأصحاء، وأقل من 70 للمعرضين لخطر متوسط، بينما يُنصح أصحاب المخاطر العالية بخفضه إلى أقل من 55 ملغم/ديسيلتر.

كما توسّع التوصيات خيارات العلاج، لتشمل أدوية إضافية بجانب الستاتينات، خاصة لمن لا يستجيبون للعلاج التقليدي.

ورغم التطورات، تؤكد الإرشادات أن نمط الحياة يظل العامل الأهم، إذ ترتبط 80% إلى 90% من أمراض القلب بعوامل يمكن تعديلها، مثل النظام الغذائي، والنشاط البدني، والنوم، وتجنب التدخين.

وفي الخلاصة، تعكس التوصيات تحولًا نحو الوقاية المبكرة والشخصية، مع التركيز على التدخل قبل ظهور المرض بسنوات طويلة، إلا أن تطبيقها يعتمد على تقييم كل حالة بشكل دقيق بين الطبيب والمريض.